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ISVDN Résumé

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Communiqué de presse du 15 mars 2011


Réunion annuelle de ISNVD
ISNVD est la société internationale pour la maladie du neurovasculaire
à l'heure actuelle très engagé à l'étude de l'IVCC


Bologne, le 14 mars et 15, 2011




Bon nombre des questions qui sont encore ouvertes sur la relation entre IVCC et MS ont trouvée une réponse à la ISNVD (Société internationale pour la maladie neurovasculaire) Réunion annuelle. La société, présidée par le Prof. paolo zamboni, a tenu sa réunion à Bologne (Italie) le 14 et 15 mars 2011 sous le Haut Patronage du président de la République italienne.

La réunion – médecins inscrits, les chercheurs et les journalistes accrédités – a été précédée d'une réunion préliminaire du Comité scientifique International le dimanche 13 mars. Il a été organisé sous la forme d'une conférence de Consensus dans le but de définir des points de départ minimaux dans l'approche aux maladies étudiées.

Il y avait beaucoup d'intérêt dans la recherche d'IVCC, la condition vasculaire découverte par Prof. paolo zamboni de l'Université de Ferrare, qui semble interférer avec la progression de la sclérose en plaques.

L' histoire de la reconnaissance d'IVCC a même fait par une voie tortueuse, autant en Italie que dans les pays étrangers. Toutefois, au printemps dernier le Conseil de santé supérieur italien a évalué les « résultats de 18 mois d'une expérience préliminaire de corriger les lésions stenosées » promet et considéré les observations du Prof. Zamboni comme « étant d'intérêt incontestable et une valeur étant plus étudié avec tous les outils actuellement disponibles pour la recherche médicale ».

Le monde hautement distingués d'experts ont assisté à la réunion en Italie, non seulement pour se confronter avec les nouveaux scénarios ouverts par cette découverte, mais aussi pour discuter avec succès des études indépendantes menées par les universités plus célèbres dans le monde au cours des deux dernières années.

La réunion sera une étape importante pour la recherche d'IVCC : parmi les présentations plus importantes ont été ceux documentant les expériences en cours à l'Université de Stanford et UCSD, de mentionner que quelques-uns.

En particulier, les données ont été présentées pour montrer si IVCC est associé de MS (études récentes par plusieurs groupes indépendants) et comment le traitement IVCC par angioplastie peut changer ou d'améliorer les symptômes de la SEP comme souligné par des études récentes effectuées avec ce type de traitement avec l'approbation des comités d'éthique de plusieurs universités du monde.
Les suivants sont parmi des thèmes principaux de discussion :


ÉPIDÉMIOLOGIE DE L'IVCC EN SP

Beaucoup de groupes différents de partout dans le monde montrent clairement par le biais de l'étalon-or veinographie de cathéter la prévalence des IVCC dans la SEP est plus de 90 % des cas (USA, Grèce, Pologne, Jordanie, …).
Au contraire, la prévalence d'IVCC personnes en bonne santé a été calculée dans une étude en utilisant CT angiographie en moins de 8 % des cas (Wayne state University, Michigan).

Prof. Bastianello présente les données d'un Observatoire international d'épidémiologie qui a recueilli plus de 700 cas avec DPE réalisée par personnel qualifié. C'est la première grande étude multicentrique sur IVCC alors que ceux menés jusqu'à présent étaient simplement single-Centre études.
Le résultat de cette étude non invasive confirment clairement les données ci-dessus parce que le pourcentage de personnes atteintes de SP avec IVCC est de 86 %.



RÔLE DE L'OXYGÉNATION ET TISSU DE DRAINAGE
Parmi les questions qui ont reçu une réponse lors de la réunion était aussi une question fondamentale qui se rapporte à l'observation faite par Bruce Trapp de Cleveland (un des plus éminents chercheurs MS) selon qui les nerfs lésions cellulaires et la mort sont dus à un phénomène d'asphyxiant axonale qui n'a pas été encore entièrement clarifié.

Les données d'une étude conjointe menée avec MRI perfusional par l'Université de Buffalo, Prof. Zamboni et Dr Salvi (voir communiqué de presse pertinents) – qui bientôt va être publié dans la revue médecine BMC - ont été présentées à Bologne par Prof. Robert Zivadinov, montrant que ce phénomène de cellules asphyxiante pourrait être relié aux grave obstruction des veines extra crâniens majeurs, fournissant ainsi une première réponse substantielle à l'hypothèse asphyxiant dans la SEP.



RÔLE DU FER

Des contributions majeures ont été présentées sur le rôle de fer, et en particulier son accumulation dans les veines, qui est l'un des points-clés de la théorie IVCC.
Une des observations pivots est que fer s'accumule dans les veines cérébrales, même dans la substance blanche de . C'est ce qui différencie principalement MS de nombreux autres inflammatoires et neurodégénératives maladies.
Le rôle du fer dans la dégénérescence du système nerveux a fait l'objet d'une session dédiée avec une présentation par Prof. Iadecola de New York, un des plus grands experts dans la maladie d'Alzheimer.



IMAGERIE DIAGNOSTIQUE DE POINTE.

Au-delà de l'étalon-or bien établi de phlebographie cathéter, qui a été présenté par Le Dr Roberto Galeotti, un des pionniers dans l'utilisation de cette technique, tous les nouveaux outils diagnostiques développés pour IVCC au cours des deux ans ont été examinés au cours de la séance d'ouverture de la réunion présidée par Profs. Haacke et Salvatore le lundi matin. Les groupes de Wayne State University, Detroit et de la neuro-imagerie de Buffalo Analysis Center de l'Université de Buffalo a présenté une grande quantité de données nouvelles sur les techniques de diagnostic avancés.

En ce qui concerne les méthodes de dépistage – dans les patients qui sont surtout intéressés - nouvelles réalisations ont été proposées. Du point de vue diagnostique, une des principales objections est que le diagnostic d'IVCC est étant trop dépendante des éco-couleur-Doppler et sur les compétences de lecture du médecin, donc pas toujours reproductible.

Pour éviter cela, Prof. Zamboni et son équipe du Centre pour les maladies vasculaires de l'hôpital de Ferrare ont mis au point une nouvelle technique de diagnostique, c'est-à-dire du col pléthysmographie. Les données ont été présentées comment cet outil non invasif permettra pour examen préalable et le diagnostic avec haute fiabilité diagnostique sans être dépendant de l'opérateur.
La pléthysmographie cervicale est actuellement un prototype qui n'est pas encore disponible sur le marché, mais présente certains avantages : le test dure seulement 5 minutes et permet d'obtenir une réponse définitive dans 85 % des cas.
Cependant, ce critère n'exclut pas la nécessité de DPE qui doit être effectuée en cas de doute. Par conséquent, cette nouvelle méthode de diagnostique peut devenir un rapide et bon marché de procédure de dépistage.


LES TRAITEMENTS

En ce qui concerne le traitement endovasculaire, on peut dire que le plus haut niveau de preuve scientifique est généré par des essais randomisés en double-aveugle qui nécessitent beaucoup de temps pour l'achèvement.

En science c'est bien connu, cependant, que des preuves scientifiques peuvent également provenir de plusieurs études observationnelles scientifiquement et indépendamment de mesurer les effets d'un certain traitement dans un nombre très élevé de patients.

Des éléments de preuves supplémentaires ont été fournis par les résultats de deux études américaines qui ont été parmi les premiers à être menées dans ce domaine. Ils sont des études d'observation qui mesurent les effets de l'angioplastie sur un très grand nombre de patients. On peuvent considérer comme un élément corollaire et conduite d'autres études comme celles qui sont sur le point d'être menées en Italie.

Le résultat de plus de 1 000 cas traités dans différentes études partout dans le monde ont été présentés. Le morceau plus fascinant de recherche est celui du Dr D. Hubbard , de l'Université de Californie à San Diego.

L'IRM fonctionnelle est une technique en temps réel qui permet d'identifier les changements en plastique qui le cerveau subit pendant les activités cérébrale fonctionnelle.
Les compétences cognitives d'un groupe de 20 sujets avec MS ont été mesurées par les faire exécuter une série de mémoire et des exercices opérationnels sous contrôle MRI fonctionnel.

Après les examens nécessaires, l'équipe de San Diego a effectué une angioplastie sur tous les 20 sujets avec la SP. Après être revérifié grâce à l'IRM fonctionnelle, ils ont montré une amélioration significative dans leurs aptitudes cognitives qui n'était plus diffèrentes de celles des contrôles sains utilisés pour la comparaison.

Une deuxième étude de traitement a été présentée par le Dr M. mehta de Albany Medical Center, New York, qui a étudié les 150 patients consécutifs de MS où il a identifié près de 300 veines jugulaire et azygos présentant une sténose significative et effectué une angioplastie.
Dans la phase postopératoire, il a surveillé les aspects importants tels que la fatigue chronique, qui est l'un des plus invalidantes symptômes de SP et l'autre avec aucune réponse thérapeutique.

La fatigue chronique améliorée significativement chez tous les patients chirurgicaux. Cela a été confirmé en outre de plus de 25 % d'augmentation dans les scores de qualité de vie, tel que mesuré par des médecins, qui n'étaient pas au courant de l'intervention chirurgicale un an après angioplastie.
Des données sont également disponibles sur le Centre polonais de Katowice, qui seul exploité sur plus de 1 000 patients, tandis que le Dr M. Zarebinski a présenté les données de 420 patientes ayant subi une venoplastie à Varsovie.
Cette étude a confirmé la sécurité du traitement, puisque dans cette étude et tous les autres études sans complications ou décès ont été enregistrés. L'étude a aussi confirmé une amélioration significative de la fatigue chronique et la qualité de vie.

Enfin, le Dr A. N. Siddiqui de Buffalo a montré certaines données préliminaires sur un essai randomisé qui est actuellement mené sur 30 patients dans les départements de neurochirurgie et de neurologie de l'Université de Buffalo.


MODÈLES ANIMAUX
Tel que demandé par de nombreux comités scientifiques partout dans le monde à la recherche légitime, les résultats de l'élaboration de modèles animaux d'IVCC ont été présentés par l'Université de Stanford, montrant une corrélation entre la fonction veineuse réduite et une capacité moteur altérée.


Autres maladies vasculaires qui ont été DISCUTÉES:
La réunion ne se limitait pas à IVCC mais également couverts importantes associations avec d'autres maladies vasculaires ; par exemple, costantino iadecola a parlé de la maladie d'Alzheimer et la démence vasculaire. de nombreux experts nationaux et internationaux, a parlé de traitement de l'artère carotide pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux ; Enfin, le Dr fabrizio salvi a parlé des symptômes inhabituels observés dans sa pratique clinique en conjonction avec les maladies veineuses cérébrales.

Les mécanismes vasculaires impliqués dans la neurodégénérescence ont été décrits dans l'exposé liminaire de la réunion qui a été rendue par un célèbre neuroscientifique, Prof. berislav zlokovic de Rochester NY.



Sous le Haut Patronage du président de la République italienne

Sous le Patronage de:
Sénat de la République italienne. Région Émilie-Romagne. La province de Ferrare. Ville de Bologne. Ville de Ferrare. Alma Mater Studiorum - Université de Bologne. Université de Ferrare. Ordine Provinciale dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri di Bologna (Association médicale de la Province de Bologne). Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della Provincia di Ferrara (Association médicale de la Province de Ferrare). SICVE société italienne de vasculaire et de la chirurgie endovasculaire.

Parrainage
Le Comité organisateur de la réunion annuelle de la ISNVD tient à remercier les fondations, les banques et les entreprises suivantes pour soutenir l'événement : Fondazione Cassa di Risparmio à Bologne.
Commanditaire platine : ESAOTE ;
Sponsor gold : Boston Scientific. Quelle prestation ensuite et CARIFE, Gruppo Bancario Cassa di Risparmio di Ferrara.
Silver Sponsor : Flebysan et le volcan.
Remerciements spéciaux : Ducati


Tous les documents communiqués lors de la réunion sont disponible en ligne sur le site Web suivant :
www.isnvdannualmeeting.org




Le Bureau de presse seule autorisée est:

Francesca Rossini Manfredini
Laboratorio delle Parole
Tél. + 39-051-0950120
Mobile + 39-335-5411331 ou + 39-331-6752354 –

Francesca.Rossini@laboratoriodelleparole.it


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